Nous avions débuté l'année par un article sur la canicule ... Voici pour cet avant-dernier numéro une intéressante étude sur le sujet, et cela au delà même de l'analyse de la castastrophe de l'an dernier.

L'enquête menée par entretien a permis de recueillir des éléments sur les thèmes suivants :
- le contexte ordinaire de fonctionnement et les dispositions en cas d'événements imprévus ;
- le déroulement de l'épisode de canicule ;
- les échanges et la mobilisation des partenaires au cours de l'épisode ;
- les facteurs essentiels pour l'élaboration d'un plan d'alerte et d'urgence ;
- les leçons à tirer, les suggestions éventuelles en cas de nouvelle occurrence d'une telle crise.

Les conclusions mettent en évidence un certain nombre de dysfonctionnements liés aux représentation qu'ont les professionnels de terrain du rôle des structures administratives :
"Il semble y avoir eu confusion, chez les personnes enquêtées, entre deux compétences des Directions des affaires sanitaires et sociales : la tutelle des établissements d'une part, et la veille sanitaire de l'autre. Dans un cas, il s'agit d'un rapport d'autorité ; dans l'autre, il s'agit de la coopération entre l'État et les soignants, cette relation est indispensable. Tout s'est passé, pendant la canicule, comme si la relation tutélaire avait été privilégiée, certains établissements ayant attendu des instructions et n'ayant pas joué le rôle de déclencheur d'alerte.
Cette confusion est renforcée par le contexte financier ; dans le secteur des personnes âgées, les demandes de revendications en termes de moyens sont permanentes. Cela a joué un rôle de brouillage des rapports entre les services de l'État et les établissements, en mettant au premier plan la relation de tutelle." (page 49)

Cela confirme notre sentiment d'un domaine complexe, où nos élèves, souvent, peinent à se repérer ... Des études de ce type montrent toutefois combien il est nécessaire d'initier nos élèves, futurs professionnels, aux subtilités des relations entre les institutions.

Éléments localisés de diagnostic, d'alerte et de plan d'urgence :
Synthèse des études réalisées dans les régions Île-de-France, Centre, Bourgogne, Auvergne, Haute-Normandie et Franche-Comté
Alain Jourdain, Guillaume Gardin, Thomas Frinault
n° 43 - mai 2004
http://www.sante.gouv.fr/drees/serieetudes/pdf/serieetud43.pdf
(document de travail, 66 pages au format acrobat reader, version 6 souhaitable semble t-il).