La catastrophe sanitaire déclenchée par la canicule de cet été peut être l’occasion de mener avec les élèves un débat sur les causes de ce triste évenement, débat permettant, quelque soit la classe (seconde, première, terminale), de sensibiliser les élèves à la notion si difficile d’organisation (au sens d’ensemble organisé) et d’organisation ouverte sur son environnement physique (métérologique), social, démographique, sociologique, sanitaire, et politique.
Si cette catastrophe a eu lieu cet été, c’est à cause de présence simultanée d’un certain nombre de facteurs :
une canicule de longue durée ;
sur une période où les équipes soignantes et accompagnantes sont réduites (vacances) ou composées de professionnels nouvellement présents dans les équipes (interim) et où l’environnement humain des personnes isolées s’est éclairci (voisins, familles absents) ;
alors que les effectifs des professionnels (hôpitaux, établissements d’hébergement) sont inférieurs aux besoins, la mise en place des 35 heures n’ayant pu être totalement compensée dans les services par insuffisance des réponses (pas assez de professionnels formés) et des moyens financiers ;
dans un pays oû le nombre de personnes âgées est important, personnes qui
sont plus vulnérables que les autres adultes aux facteurs environnementaux tels que l’élévation de la température, et qui perçoivent de manière moins aigues certaines sensations comme la soif ;
où beaucoup vivent seules du fait de l’évolution des structures familiales, des difficultés liées à l’emploi ;
dans un contexte de réduction des budgets tant du côté des structures hospitalières que sociales, et cela malgré les alertes lancées au printemps par les urgentistes et les directeurs de maison de retraite.
On pourrait aussi aborder les questions posées par le fonctionnement de la veille sanitaire et la réactivité des pouvoirs publics, les choix de notre société en terme d’investissement (climatiser des centres commerciaux mais pas des hôpitaux), la formation et la coordination des intervenants du domicile (aides ménagères, auxilliaires de vie, …), la faiblesse du bénévolat.
Si le centre hospitalier de la ville de X n’a pu répondre aux besoins de la population, c’est parce que tous ces facteurs ont joué en synergie : personnes âgées fragiles, seules en ces semaines de vacances, non sensibilisées à l’importance de l’hydratation, en hyperthermie, arrivées tardivement aux urgences, dans un service débordé conjuguant manque de personnel et arrivée massive de patients, patients ensuite hospitalisés dans des chambres non climatisées, pris en charge par un personnel en nombre parfois insuffisant pour que l’accompagnement indispensable soit effectué, épuisé par la surcharge de travail et la canicule …
Une telle situation pose la question du choix : choix de société, choix politique, économique, problème de choix aussi pour les soignants et aidants confrontés à la limite de leurs capacités. Qui aider, jusqu’où, comment ? Tous les champs sont questionnés.
De l’importance de la démographie, de la sociologie à celle de l’étude du fonctionnement des institutions et des choix politiques, en passant par la connaissance des caractéristiques de groupes sociaux, l’analyse de cette catastrophe investit tous les champs médico-sociaux.
Les pouvoirs publics auront bien sûr à faire le bilan des dysfonctionnements et à promouvoir une politique sociale qui soit à la hauteur de cette « épidémie » de décès et des carences qui l’ont facilitée. Ce que nos élèves, futurs soignants et citoyens, pourront observer et analyser, moblisant ainsi leurs connaissances médico-sociales pour mieux comprendre l’évolution de notre société et l’importance des choix qui lui sont demandés, des enjeux qui en découlent.
L’outil internet permet d’accéder à de multiples informations sur ce thème, d’utiliser par exemple moteurs de recherche et forums, d’étudier les sources, les informations fournies, les différents types de documents, d’observer l’évolution des différentes déclarations.
Pour aider à ce travail de réflexion et de suivi de l’actualité, voici quelques adresses (dans l’ordre) :
Ministère de la santé
L’institut de Veille Sanitaire
Atoute, Recherche d’informations médicales, forums médicaux – médecine et santé , page « Recherche dans l’actualité » : outils spécifiques de recherche dans l’actualité Santé (presse, agences)
Fédérations hospitalières (FEHAP, FHF) : édito, communiqués de presse
Société Française de Santé Publique : débat
Professionnels :
association des médecins urgentistes,
communiqué de presse de la Fédération Nationale des Associations de Directeurs d’Etablissements et services pour Personnes Agées,
pages spécifiques du site de Bernard Pradines, gériatre,
Gerialist (conseils, forums),
article du site Aide à domicile
http://www.sante.gouv.fr/
http://www.invs.sante.fr/
http://www.atoute.org/recherche_informations_medicales/actualites_medicales.htm
http://www.fhf.fr
http://www.fehap.fr/home_texte/default_texte.asp
http://www.sfsp-france.org/
http://www.amuhf.com/
http://www.fnadepa.com/Article/index.jsp?ARTICLE_ID=2726&RUBRIQUE_ID=240
http://www.geocities.com/bpradines/somcanicule.htm
http://www.gerialist.com/
http://www.aidadomicil.com/article.php?sid=144&&thold=0
